Коклюш – острая инфекционная заразительная болезнь, встречающаяся эндемически или в виде небольших эпидемий (семейных, школьных), циклично текущая и характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем.


Эпидемиология

Коклюш является преимущественно детской болезнью. Наиболее поражаемый возраст от 1 до 6 лет. После 10 лет коклюш делается уже редким. Пол большого различия не дает, так же как и сезон.




Возбудитель, заразительность, иммунитет

 

Болезнь вызывает бактерия Борде-Жангу (Bordetellapertussis). Коклюш дает иммунитет на всю жизнь.

Заразительность довольно значительна: нередко бывает достаточно короткого пребывания с коклюшным больным, чтобы наступило заболевание здорового ребенка. Заразителен только сам больной; вещи и третье лицо инфекции не передают. Больной начинает заражать уже в первом, так называемом катаральном, периоде, что и создает большие трудности для профилактики, так как в этом периоде коклюш не может быть с точностью распознан. Наибольшая заразительность имеется на высоте спазматического периода.




Клиническая картина

 

Продолжительность инкубационного периода – 5-7 дней, максимум –15.
В дальнейшем процесс можно разделить на 3 периода: катаральный, период спазматического кашля, период разрешения (выздоровления).

Болезнь начинается в виде обычного кашля, иногда с небольшими катаральными явлениями, иногда без них. Температура дает различные типы: в некоторых случаях наблюдается умеренное лихорадочное состояние, в других лихорадка может отсутствовать совершенно. В очень редких случаях заболевание может начаться быстрым и высоким подъемом температуры. Температурная кривая – неопределенного характера. В этом первом периоде главным симптомом является кашель, со временем становящийся все более и более навязчивым и раздражающим. При исследовании в этот период никаких симптомов, кроме кашля, отметить не удается. Иногда незначительные катары верхних дыхательных путей и небольшая гиперемия глотки. Общее состояние не нарушается, аппетит нормальный.
В это время коклюш очень легко смешать с гриппом, однако уже и здесь обращают на себе внимание несоответствие упорства кашля с ничтожными местными изменениями и отсутствием хрипов в легких. Чем дальше, тем кашель становится навязчивее, начинает появляться приступами, постепенно принимая характер, свойственный второму, так называемому спазматическому периоду. Продолжительность первого периода различна. В среднем 8-14 дней; в некоторых случаях период этот может затянуться до 3-4 недель, в других же бывает очень коротким – 7-8 дней, что чаще наблюдается у грудных детей. Постепенно первый период (катаральный) переходит во второй, спазматический период.
Приступы кашля делаются чаще и начинают принимать свой типичный характер: приступ появляется довольно внезапно, иногда без всякой причины, иногда под влиянием различных раздражающих моментов. В каждом таком приступе кашлевые толчки начинают так быстро следовать один за другим, что ребенок не успевает сделать между ними вдоха (закатывается), затем следуют небольшая пауза и глубокий вздох. Но так как в это время мышцы гортани находятся в состоянии спазма, то вдох получается шумный затрудненный. Дело кончается отхаркиванием небольшого количества беловатой, вязкой мокроты, после чего ребенок успокаивается на несколько часов. В других же случаях таких пароксизмов несколько, они повторяются через короткие промежутки, и только после этого наступает покой на 1-4 часа.

По мере точения болезни эти приступы делаются все чаще, количество кашлевых толчков в каждом приступе больше, весь приступ жесточе. Ребенок краснеет, синеет, приступ заканчивается рвотой. Язык во время приступа высовывается: больной производит очень тяжелое впечатление.
Продолжительность периода различна – от 2 до 3 недель и больше, в зависимости от тяжести, в среднем 4-6 недель. Спазматический характер кашля может остаться в течение нескольких месяцев. Постепенно кашель делается менее жестоким, приступы становятся реже, количество кашлевых толчков в каждом приступе делается меньше. Рвота исчезает. Это – третий период, период разрешения или выздоровления.

 

Этот последний период тянется довольно неопределенное время. Характер кашля еще долго остается спазматическим и может снова ухудшиться под влиянием различных болезней, например, кори или гриппа. В общем, продолжительность всего заболевания также колеблется в зависимости от тяжести случая. В среднем около 1-2 месяцев. В иных случаях процесс может тянуться 4-6 месяцев.


Осложнения

 

Осложнения часты, главным образом со стороны респираторной системы. Опасность велика, особенно для маленького ребенка.

html counterсчетчик посетителей сайта
Рейтинг@Mail.ru Средства народной медицины. Все права защищены. При копировании материалов активная ссылка обязательна. Сайт за последствия самолечения не несет ответственность. Перед применением рецептов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Народная медицина. Народные рецепты Реклама на сайте - olegkamn@yandex.ru