Мумии египетских фараонов и древние медицинские трактаты свидетельствуют о том, что еще тысячи лет назад люди страдали от туберкулеза. И хотя в 1882 году Робертом Кохом был выявлен возбудитель туберкулеза, в 1921 году создана вакцина БЦЖ (ею охватываются все новорожденные дети), разработаны современнейшие методы диагностики и схемы лечения, туберкулез не только не сдает своих позиций, но и наращивает потенциал.

По данным ВОЗ в 2014 году от этой опасной болезни умерло полтора миллиона человек, а число заболевших приблизилось к десяти. В Южной Африке зарегистрирован наиболее высокий уровень заболеваемости (на 100 000 человек приходится 281 случай, в то время как мировой средний уровень составляет 133 случая). В число лидирующих по заболеваемости туберкулезом стран входят Пакистан, Китай, Индия и Индонезия. Только в одной Индии 40% населения заражено туберкулезом. Он распространен по всему миру и в основном охватывает взрослых работоспособных людей. Но дети также страдают от этой вездесущей болезни: только в 2014 году заболело около одного миллиона детей до 14 лет, а умерло 140 000. Следует отметить, что наибольшее число смертельных случаев происходит в малоразвитых странах.

В медицинскую практику термин «туберкулез» был введен Иоганном Лукасом Шёнлейном в 1839 году и в переводе с латинского он означает «бугорок». На Руси туберкулез назывался и сухоткой, и чахоткой, и волосатиком. Туберкулез кожи назывался «золотухой».

Знакомьтесь – микобактерии tuberculosis

Кто же является виновником такой страшной болезни, как туберкулез, которая до ХХ века вообще считалась неизлечимой? Это микобактерии (в первоначальном варианте палочки Коха), которые главной своей мишенью в человеческом организме выбирают легкие, но также могут поражать мозг, скелет, мочеполовую систему, глаза. Они выдерживают очень низкую температуру, но солнечный свет в течение нескольких часов для них губителен. Возбудители туберкулеза предпочитают сырость и мрак, где могут сохранять жизнеспособность месяцами. Микобактерии tuberculesis проявляют поразительную стойкость к кислотам, щелочам и спиртам. Они способны противостоять одновременно нескольким лекарственным препаратам (в связи с чем резко снижается эффект лечения), жить в воде до 150 дней, а плохие социальные условия жизни заболевшего для них уже не являются приоритетом – микобактерии ХХI века все чаще поражают вполне благополучных людей. Раньше слово «туберкулез» ассоциировалось в основном с бездомными и заключенными, теперь же палочки Коха начали активно проявлять себя среди бизнесменов, актеров, политиков. По данным ВОЗ, третья часть населения планеты является бактерионосителем туберкулеза, но в случае здорового иммунитета это не приводит к болезни.

Симптоматика болезни

Туберкулезу в активной форме присущи очень яркие признаки: изнуряющий кашель с кровавой мокротой, боль в груди, липкий пот по ночам, зябкость в дневные часы, резкое похудение и прогрессирующая слабость, повышенная температура тела. Антон Павлович Чехов, которого в 1904 году сразила эта болезнь, сравнивал вытекающую изо рта кровь со зловещим заревом. Для борьбы с кровотечением служили кусочки льда, принимаемые внутрь и прикладываемые на грудь. Знакомые, навестившие Чехова буквально накануне смерти, описывали его как изможденного человека с желтым лицом, кутающегося в плед в жаркий летний день и постоянно отхаркивающего кровь в большой стакан. В те не такие уж и далекие от нас времена туберкулез был смертным приговором. Чехов, сам врач, мужественно встретил свой смертный час бокалом шампанского, после чего заснул вечным сном.

Пути передачи инфекции

Кашель является постоянным спутником человека, больного туберкулезом. Причем при кашле из него исторгаются миллиарды микобактерий, которые разлетаются на приличное расстояние в несколько метров и поражают находящихся поблизости людей, стоит им только сделать несколько вдохов. Еще во времена правления вавилонского царя Хаммурапи знали, что туберкулез заразен, и старались оградить общество от этой болезни, что нашло отражение в известном своде Законов. С 1751 года все заболевшие чахоткой испанцы подлежали госпитализации, а врачи за ненадлежащее исполнение этого закона высылались из страны.

Поистине рассадником туберкулеза являются пенитенциарные учреждения с их теснотой, сыростью, недостатком воздуха, перенаселением камер и скверным питанием. Ни для кого ни секрет, что заключенные от туберкулеза мрут как мухи.


Диагностика туберкулеза

Диагностировать туберкулез помогают:

1. Флюорография, рентгенография, компьютерная томография. Ежегодное прохождение флюорографии является обязательной процедурой для всех лиц, достигших 15 лет и относится к эффективным методам выявления туберкулеза. В случае возникновения сомнений в диагнозе более детализированный рентгеновский снимок получают с помощью рентгенографии. Самый лучший из этих трех вариантов при подозрении на туберкулез – компьютерная томография.

2. Реакция Манту (внутрикожная туберкулиновая проба). Является основным методом обследование детей на наличие инфекции. Проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев, с использованием специального туберкулинового шприца (раньше делался разрез ланцетом). В последнее время наметилась тенденция отказа родителей от данной процедуры. Многие считают пробу Манту пережитком прошлого и предпочитают более современные методы диагностики. Кроме того, в туберкулине в качестве консерванта содержится фенол, очень вредный для организма. Навряд ли останется без последствий ежегодное введение в кровь ребенка этого опасного вещества. К тому же проба Манту может показать ложноположительный результат, и тогда придется со здоровым ребенком идти в диспансер на прием к фтизиатру. Современной альтернативой пробе Манту являются подкожный диаскинтест и квантифероновый тест по венозной крови.
3. Микробиологические исследования. Под микроскопом исследуется мокрота больного, где микобактерии туберкулеза в зависимости от метода проявляются в виде красных палочек на синем фоне или же ярко-желтых палочек на черном фоне.
4. Молекулярно-генетический анализ. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется ДНК туберкулезной палочки. Этот современный метод диагностики намного эффективнее и безопаснее пробы Манту. Для анализа чаще всего используют кровь, реже мочу и мокроту.

Лечение туберкулеза

 

Процесс лечения туберкулеза очень длительный, требующий большого терпения и ответственности со стороны больного. Раньше лечение осуществлялось по классической схеме с помощью стрептомицина, изониазида и пара-аминосалициловой кислоты. Но современная четырехкомпонентная схема терапии исключила ПАСК и стрептомицин, усилив химиотерапию рифампицином, пиразинамидом и этамбуталом. Эта схема лечения, разработанная в Нидерландах, применяется в 120 странах мира.
Но существует еще более мощная схема, которая включает в себя пятый компонент – ципрофлокацин. Курс лечения подразумевает ежедневный прием лекарств на протяжении 20 месяцев и стоит 25 000 долларов. Хотя эта баснословная сумма не гарантирует защиты от множества побочных эффектов. Из последних лекарственных противотуберкулезных новинок следует отметить препарат бедаквилин.
Химиотерапия обязательно должна быть подкреплена полноценным высоковитаминизированным питанием и посещением горных курортов с их целебным разреженным воздухом. Многочасовые солнечные ванны оказывают неоценимую помощь в лечении этой коварной болезни. Показаны массаж и водные процедуры. В крайне запущенных случаях хирурги вынуждены удалять пораженную часть легкого или легкое в целом, накладывать пневмоторакс, проводить клапанную бронхоблокацию.
В свое время туберкулез оборвал жизнь Белинского, Добролюбова, Чехова, Шопена, красавицы-актрисы Вивьен Ли. Сейчас болезнь считается побежденной. Но микроскопические убийцы не сдаются, они мутируют, становятся неподвластны воздействию существующих лекарств и ждут реванша. Устойчивый туберкулез – реальная угроза для населения планеты. А в сочетании с ВИЧ-инфекцией – двойная угроза.
Ежегодно 24 марта отмечается День борьбы с туберкулезом, и символом этой борьбы является прекрасный цветок – белая ромашка.

html counterсчетчик посетителей сайта
Рейтинг@Mail.ru Средства народной медицины. Все права защищены. При копировании материалов активная ссылка обязательна. Сайт за последствия самолечения не несет ответственность. Перед применением рецептов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Народная медицина. Народные рецепты Реклама на сайте - olegkamn@yandex.ru