Перикардит возникает при ряде инфекционных заболеваний – брюшном тифе, оспе, туляремии, бруцеллезе, но чаще всего при ревматизме и туберкулезе. Он встречается при заболеваниях легких и средостения – пневмониях, раке легкого, травме грудной клетки и т.д. Перикардит возникает также при общей токсемии, что имеет место при уремии и инфаркте миокарда, когда воспалительный процесс доходит до внешней оболочки.

Перикардит бывает: фибринозный (сухой) и экссудативный (серозный, гнойный и геморрагический). После воспалительного процесса наблюдается полное рассасывание экссудата или же возникают сращения, а иногда происходит полное заращивание кардиальных листков с исчезновением перикардиальной полости. В утолщенном перикарде откладывается известь. Подобный исход перикардита известен под названием «панцирное сердце». Иногда перикард сращивается с окружающими органами.

Сухой перикардит имеет малосимптомные клинические проявления. Больные жалуются на небольшие боли в области сердца. Из объективных данных самым значительным является шум трения перикарда, который выслушивается как во время систолы, так и в диастоле. Шум трения усиливается при надавливании фонендоскопом и выслушивается лучше в вертикальном положении больного. Возникновение этого шума связано с образованием фибринозных наложений на листках перикарда, трущихся друг о друга.

Сухой перикардит может закончиться выздоровлением или же перейти в экссудативный. Хороший эффект при лечении перикардита, как болеутоляющее, дают горчичники, смазывание йодом.

Выпотной (экссудативный) перикардит чаще всего встречается при туберкулезе, ревматизме, пневмониях; при септических процессах экссудат приобретает гнойный характер. При туберкулезном перикардите в экссудате преобладают лимфоциты, при септических процессах нейтрофилы. Прободение пищевода, ранение грудной клетки, прорыв поддиафрагмального абсцесса вызывают гнилосный перикардит Геморрагический перикардит чаще всего встречается при злокачественных опухолях средостения. В сердечной сумке количество экссудата может колебаться от 200-2000 мл. Тяжесть процесса связана с накоплением жидкости в полости перикарда, что создает трудности для наполнения кровью желудочков во время диастолы, а также препятствует опорожнению полых вен.

Состояние больных тяжелое. Они лежат на спине или принимают сидячее, а иногда коленно-локтевое положение. Характерными признаками перикардита являются: бледный или пепельно-серый цвет лица, холодный пот, чувство тяжести, а иногда сильные боли сжимающего характера в области сердца, иррадиирующие в шею, живот, спину. При больших выпотах вся предсердная область выбухает, а межреберья сглаживаются. Большие выпоты также вызывают сдавливание органов средостения – одутловатость лица и отек в виде пелерины, сиплый и беззвучный голос, нарушение глотания (сдавливание пищевода), кашель (сдавливание бронхов), икота (давление на диафрагму). Перикардит диагностируют и с помощью рентгенологического исследования, картина которого весьма специфическая: сердце принимает форму треугольника со сглаживанием всех дуг.

Иногда образуется слипчивый перикардит. То есть в результате слипания листков перикарда уменьшается сама перикардиальная полость, и нарушается функция сердца.

Единственный надежный способ лечения слипчивого перикардита – хирургическое лечение.

html counterсчетчик посетителей сайта
Рейтинг@Mail.ru Средства народной медицины. Все права защищены. При копировании материалов активная ссылка обязательна. Сайт за последствия самолечения не несет ответственность. Перед применением рецептов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Народная медицина. Народные рецепты Реклама на сайте - olegkamn@yandex.ru